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肾结石患者不能补钙?专家解读

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xinwen.mobi 发表于 2025-2-7 15:54:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

肾结石患者并非绝对不能补钙,以下是具体的解读:

一、肾结石形成与钙的关系
1. 传统观念误区
   过去人们认为肾结石患者应避免补钙,因为肾结石的主要成分之一是草酸钙,担心摄入钙会增加血液中钙的含量,从而加重肾结石的形成。
2. 新的研究观点
   事实上,大部分肾结石患者的草酸钙结石形成是由于草酸摄入过多或者草酸代谢异常,而非单纯钙摄入过量。在肠道中,钙与草酸结合形成不溶性的草酸钙,从而减少草酸的吸收。如果低钙饮食,肠道内游离的草酸会增加,反而更容易被吸收,经过肾脏排泄时,草酸钙在肾脏析出形成结石的风险增大。

二、不同情况的补钙建议
1. 正常饮食中的钙摄入
   对于肾结石患者,在正常饮食范围内的钙摄入是可以的。例如每天饮用适量的牛奶(300 500毫升),食用一些豆制品、绿叶蔬菜等富含钙的食物。这些食物中的钙含量不会导致结石风险增加,同时还能满足身体对钙的基本需求,有助于维持骨骼健康等正常生理功能。
2. 钙剂补充
   如果肾结石患者因为骨质疏松等疾病需要额外补充钙剂,应该在医生的指导下进行。医生会综合考虑患者的结石成分、肾功能、血钙水平等因素。
   对于以草酸钙结石为主且血钙正常的患者,如果需要补钙,可能会优先选择枸橼酸钙等有机钙。因为枸橼酸钙在肠道中分解出的枸橼酸根离子可以抑制草酸钙结晶形成,同时补充钙元素,一举两得。而无机钙(如碳酸钙)则需要谨慎使用,尤其是对于高钙尿症的患者,以免增加肾脏负担和结石形成风险。
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