甘肃地震造成的伤亡惨重主要是由于以下多个因素的综合影响：
首先，甘肃地震的震源深度和震级可能是造成伤亡惨重的重要原因之一。地震的震级较高，震源深度较浅，地震波传播较快，可能导致震感更为明显，破坏力更大，对人们和建筑物的影响也更加严重。
其次，地震发生的时间和地点也对伤亡情况造成了重要影响。若地震发生在人口密集地区，可能会导致更多的人员受到影响。同时，若地震发生在日间或平时人们活动较多的时段，可能使得伤亡人数更多。
此外，区域内的建筑结构和防灾减灾意识也在一定程度上影响了伤亡情况。如果当地建筑物结构薄弱，抗震性能差，抗震设施不完善，那么在地震发生时就更容易导致建筑物倒塌、人员伤亡。同时，若当地居民缺乏防灾减灾知识和意识，可能会增加伤亡人数。
最后，灾难发生后的应急救援和抗震救灾能力也直接关系到伤亡情况。如果当地救援力量、救援物资、医疗设施等不足，或者灾区交通、通讯等基础设施受到严重破坏，将会影响及时救援和医疗救助的效果，进而导致伤亡人数增加。
为减少地震灾害的人员伤亡情况，应加强地震预警系统建设，提升建筑物的抗震性能并加强防灾减灾工作。同时，加强人们的防灾减灾知识教育，提高应急救援和抗震救灾能力，以便在灾害发生后能更及时、有效地救助受灾群众，减少伤亡。
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