警惕！寒假期间，家长要小心儿童发生异物进入食道、气道等事件

寒假期间，儿童处于较为放松的状态，在玩耍和日常生活中确实容易发生异物进入食道、气道等危险事件，以下是详细的阐述：

一、常见异物类型
1. 食物类
   坚果类
     花生、瓜子等坚果是儿童异物进入气道或食道的常见“元凶”。这些坚果体积小，儿童在食用时如果嬉笑、打闹或者哭泣，很容易在吞咽动作不完全的情况下被吸入气道。一旦进入气道，坚果可能会阻塞小气道，导致通气障碍，引起窒息等严重后果。
   果冻
     果冻形状圆润、滑溜，幼儿食用时如果吸食过猛或者咀嚼不充分，容易整颗滑入食道或气道。由于果冻质地柔软且有弹性，进入气道后难以通过咳嗽反射排出，往往会造成气道堵塞。
2. 小物件类
   硬币
     儿童对硬币比较好奇，可能会将硬币含在嘴里玩耍，一不小心就会吞入食道。硬币如果卡在食道狭窄处，如食管入口、食管中段的主动脉弓水平处或者食管与胃的连接处，可能会引起吞咽困难、疼痛，甚至可能刺破食管壁，引发严重的并发症，如纵隔感染等。
   小玩具零件
     一些小玩具，特别是组装类玩具的小零件，如塑料小球、小螺丝等。这些小零件容易被儿童拆卸下来，由于其颜色鲜艳、体积小，儿童可能会将其放入口中，进而误吞或误吸。一旦进入气道，同样会造成气道梗阻；进入食道也可能导致食道异物梗阻的症状。

二、预防措施
1. 饮食方面
   监督进食
     家长要全程监督儿童进食，尤其是在吃坚果、果冻等容易引起异物梗阻的食物时。提醒儿童细嚼慢咽，避免边吃边玩、边吃边说话或者大笑。对于年龄较小的儿童，可以将坚果等食物研磨成粉末或小颗粒后再给他们食用。
   合适的食物选择
     根据儿童的年龄和咀嚼、吞咽能力选择合适的食物。例如，3岁以下的儿童尽量不要直接食用整颗坚果，可以选择坚果酱等较为安全的替代食品。
2. 玩耍时的注意事项
   检查玩具
     在给儿童购买玩具时，要选择符合国家安全标准、没有小零件易脱落的玩具。对于家中已有的玩具，要定期检查是否有零件松动或脱落的情况，及时清理掉这些小零件，避免儿童接触到。
   教育引导
     教育儿童不要将小物件放入口中，告诉他们这样做的危险性。可以通过故事、儿歌等形式，让儿童在轻松愉快的氛围中接受安全教育。

三、紧急处理
1. 气道异物
   海姆立克急救法（适用于1岁以上儿童）
     如果发现儿童气道异物梗阻，施救者站在儿童身后，双脚前后分开，前脚距离儿童双脚约一脚宽，后脚脚跟踮起，保持身体稳定，膝盖微微弯曲，使儿童坐在自己弓起的大腿上，帮助儿童保持身体前倾、头部略低、嘴巴张开的状态。施救者用双臂环绕儿童腹部，一只手紧握成拳，拇指侧顶住儿童腹部正中线肚脐上方两横指处、剑突下方，另一手抓住握拳的手。运用手部力量，急速拉动双臂，向内、向上冲击儿童上腹部，约每秒1次。重复以上动作，直到异物排出或儿童恢复呼吸。
   拍背压胸法（适用于1岁以下婴儿）
     将婴儿脸朝下，趴在大人的前臂上，用手支撑头部和颈部，保持头部低于身体。用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次。然后，将婴儿翻正，在两乳头连线中点处，用两手指快速按压5次。重复上述动作，交替进行，直到异物排出或者婴儿恢复呼吸。
2. 食道异物
   禁食禁水
     如果怀疑儿童有食道异物，应立即停止进食和饮水，防止异物进一步下滑或造成食管损伤加重。
   及时就医
     尽快带儿童到附近有条件的医院就诊，医生一般会通过X线、食管镜等检查确定异物的位置和性质，然后采取相应的取出措施。