孩子长不高，打生长激素到底行不行？

xinwen.mobi · 发表于 4 天前

孩子长不高是否可以打生长激素需要谨慎评估，以下是一些相关情况：

一、生长激素治疗有效的情况
1. 生长激素缺乏症
诊断：如果经过严格的医学检查，确诊孩子为生长激素缺乏症，如通过生长激素激发试验，发现孩子自身分泌的生长激素明显不足，在这种情况下，使用生长激素治疗是非常有效的治疗方法。一般来说，生长激素缺乏症的孩子在未治疗时身高增长极为缓慢，可能每年身高增长不足5厘米。
治疗效果：使用生长激素后，大部分孩子能够达到比较理想的追赶生长，身高增长速度会明显加快，最终身高可得到显著改善，接近或达到正常的成年身高范围。
2. 特发性矮小症
诊断：在排除了其他已知的导致矮小的原因（如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、慢性疾病等）后，孩子身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差或第3百分位，但生长激素分泌正常，被诊断为特发性矮小症。
治疗效果：对于部分特发性矮小症的孩子，生长激素治疗也有一定的效果。研究表明，使用生长激素治疗后，这类孩子的身高增长速度可以得到提高，可能每年比未治疗时多增长3 5厘米左右，最终成年身高也能有所改善。

二、不适合使用生长激素的情况
1. 骨骺已闭合
生理特征：骨骺是骨骼生长的部位，一旦骨骺闭合，骨骼就不再具有生长的潜力。可以通过拍摄左手腕部X线片来判断骨骺是否闭合，如果X线显示骨骺线已经消失，就意味着孩子的骨骼生长已经停止。
治疗风险：此时即使使用生长激素，也不能再促进身高增长，而且可能会带来一些不必要的风险，如肢端肥大症（如果在骨骺闭合后过量使用生长激素，可能会导致面部、手足等部位的骨骼和软组织过度生长）等。
2. 肿瘤患者或有肿瘤倾向者
潜在风险：生长激素可能会刺激某些肿瘤细胞的生长。对于已经患有肿瘤的孩子，如白血病、脑部肿瘤等，使用生长激素会加重病情，加速肿瘤的进展。对于有肿瘤家族史或者有肿瘤易感基因的孩子，使用生长激素也需要极其谨慎，因为可能会诱发肿瘤的发生。
3. 其他疾病导致的矮小且未控制
例如：如果孩子的矮小是由于甲状腺功能减退未得到纠正引起的，单纯使用生长激素效果不佳，而且可能掩盖甲状腺功能减退对身体其他方面的不良影响。应该先对甲状腺功能减退进行治疗，使甲状腺功能恢复正常后，再评估是否需要生长激素治疗。又如，对于患有慢性肾脏疾病、严重的先天性心脏病等慢性疾病且病情未得到有效控制的孩子，也不适合首先考虑生长激素治疗，需要先对基础疾病进行治疗。

生长激素的使用必须在医生的严格评估、监测下进行，医生会综合考虑孩子的年龄、身高、生长速度、家族史、疾病史等多种因素，权衡利弊后决定是否使用生长激素治疗。

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