肝癌很会“伪装” 很多表现会出现在皮肤上

m.xinwen.mobi · 发表于 4 小时前

肝癌在皮肤上可能有以下一些表现：

一、黄疸相关
1. 皮肤黄染
机制
   肝癌患者当癌肿压迫或侵犯胆管，或者肝内广泛转移导致胆管阻塞时，胆汁排泄不畅，胆红素反流进入血液，从而引起黄疸。其中，直接胆红素升高为主，它水溶性较好，能够通过肾小球滤过，使尿液颜色加深，同时也可引起皮肤和巩膜黄染。
表现
   患者的皮肤会呈现出不同程度的黄色，从轻度的淡黄到深黄色不等。往往最先在巩膜（眼白部分）被发现，随后蔓延至面部、颈部、胸部、腹部乃至全身皮肤。

2. 皮肤瘙痒
机制
   黄疸时血液中胆盐浓度升高，胆盐可刺激皮肤内的感觉神经末梢，引起皮肤瘙痒。另外，肝癌患者体内一些生物活性物质如组胺等的释放增加，也可能参与了皮肤瘙痒的发生。
表现
   瘙痒可呈全身性或局限性，多在黄疸出现前后发生。患者往往难以忍受，会不自觉地搔抓皮肤，严重时可导致皮肤破损、继发感染等。

二、激素代谢异常相关
1. 蜘蛛痣
机制
   肝癌患者肝功能受损，肝脏对雌激素的灭活能力下降。雌激素水平升高会引起小动脉末梢分支扩张，形成蜘蛛痣。
表现
   蜘蛛痣多出现于上腔静脉分布的区域，如面部、颈部、胸部、肩部及上肢等。其形态为中心有一个小红点，周围有呈辐射状的毛细血管扩张，形似蜘蛛，按压中心小红点时，周围的毛细血管扩张可消失。
2. 肝掌
机制
   同样是因为肝脏对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增多，使得小动脉末梢扩张。在手掌大鱼际、小鱼际和指端腹侧部位的皮肤下，小动脉和小静脉吻合支增多，出现肝掌。
表现
   肝掌表现为双手手掌两侧的大、小鱼际和指尖掌面呈粉红色斑点和斑块，色如朱砂，加压后变成苍白色，解除压迫后又呈红色，掌心颜色正常。

三、凝血功能异常相关
1. 瘀斑和紫癜
机制
   肝癌患者到了中晚期，肝功能严重受损，凝血因子合成减少。另外，脾功能亢进会导致血小板减少。这些因素共同作用，使得患者的凝血功能出现障碍，容易发生皮下出血。
表现
   在皮肤上表现为瘀斑（较大的片状皮下出血）和紫癜（直径3 5mm的皮下出血点），常见于四肢、躯干等部位。轻微的碰撞或自发性就可出现，而且瘀斑和紫癜的范围可能会逐渐扩大。

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