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长沙人外地参保,回家过年异地就医怎么办?

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xinwen.mobi 发表于 前天 13:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

长沙人在外地参保,回家过年面临异地就医可以参考以下办法:

一、办理异地就医备案
1. 备案途径
    线上办理
        可通过国家医保服务平台APP、参保地的医保经办机构官方网站或手机APP(例如当地人社部门推出的政务APP)等渠道办理异地就医备案手续。在这些平台上,按照系统提示填写相关信息,如个人身份信息、就医地信息(选择长沙作为就医地)等内容。
    线下办理
        参保人可以持本人身份证、社保卡等有效证件,前往参保地的医保经办机构服务窗口,填写异地就医备案申请表,提交备案申请。部分地区也可以在参保地的街道(乡镇)社区事务受理服务中心办理。
2. 备案类型及所需材料
    长期异地居住人员备案(适用于在长沙长期居住的情况)
        如果是回长沙长期居住(例如退休后回长沙养老等情况),需要提供本人身份证、社保卡,以及长沙当地的居住证明(如房产证复印件、租房合同等)。
    临时外出就医人员备案(过年期间短期就医)
        因过年等短期回长沙就医的情况,一般只需提供本人身份证、社保卡即可办理临时异地就医备案。

二、就医结算
1. 选择定点医疗机构
    在长沙就医时,要选择已开通异地就医直接结算服务的医疗机构。可以通过国家医保服务平台APP查询长沙当地的异地就医定点医疗机构名单,尽量前往这些医院就诊,这样方便直接结算医疗费用。
2. 直接结算
    办理好异地就医备案后,在就医时,出示本人社保卡或医保电子凭证,就可以在定点医疗机构直接结算符合规定的医疗费用。报销范围、报销比例等按照参保地的医保政策执行。例如,参保地规定某种药品的报销比例为80%,那么在长沙的异地就医定点医疗机构就医时,使用该药品也按照80%的比例报销(以参保地政策为准)。
3. 未能直接结算的处理
    如果因为系统故障等原因未能直接结算医疗费用,参保人需要先行垫付全部医疗费用。保存好医院出具的病历、诊断证明、费用清单、发票等报销凭证。回到参保地后,按照参保地的医保报销流程,在规定时间内到参保地医保经办机构办理手工报销手续。
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