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四类人建议做骨密度检查

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xinwen.mobi 发表于 前天 22:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

以下四类人建议做骨密度检查:

一、中老年人
1. 生理变化
   随着年龄的增长,中老年人的骨量会逐渐流失。特别是女性在绝经后,由于雌激素水平急剧下降,骨代谢失衡,骨质流失速度加快。男性在60岁以后,雄激素水平也会有所降低,影响骨密度。例如,60岁以上的老年人,其骨密度相比中年时期可能会下降20% 30%左右。
2. 骨质疏松风险
   中老年人是骨质疏松症的高发人群。骨质疏松会使骨骼变得脆弱,轻微的外力作用,如咳嗽、弯腰捡东西等都可能导致骨折。进行骨密度检查有助于早期发现骨质疏松,以便采取相应的预防和治疗措施,如补充钙剂、维生素D,必要时使用抗骨质疏松药物等。

二、绝经后女性
1. 雌激素缺乏影响
   绝经后女性体内雌激素水平降低,这会直接影响破骨细胞和成骨细胞的功能。破骨细胞的活性相对增强,导致骨吸收增加,而成骨细胞的活性相对减弱,骨形成减少。这种骨代谢的不平衡会加速骨质的流失,使骨密度迅速下降。一般来说,女性在绝经后的5 10年内,骨密度下降速度最快,每年可下降3% 5%。
2. 早期发现疾病
   绝经后女性进行骨密度检查能够早期发现骨质疏松症。如果发现骨密度值低于正常范围,可以及时干预,如采用激素替代疗法(在符合适应证且无禁忌证的情况下)、补充钙剂和维生素D等,从而降低骨折的风险,提高生活质量。

三、有不良生活习惯者
1. 吸烟饮酒人群
   吸烟会影响人体对钙的吸收,烟草中的尼古丁等有害物质可促使血管收缩,减少骨骼的血液供应,影响骨细胞的正常代谢。长期大量饮酒则会干扰维生素D的代谢,影响钙的吸收和利用,同时还可能直接损害成骨细胞,抑制骨形成。例如,每天吸烟超过20支的人群,其骨密度往往比不吸烟人群低5% 10%;长期酗酒者(每天饮酒量折合酒精超过30克),发生骨质疏松的风险是不饮酒者的2 3倍。
2. 缺乏运动者
   运动对维持骨骼健康非常重要。缺乏运动时,骨骼所承受的应力减少,会导致骨量减少。肌肉对骨骼有牵拉和刺激作用,缺乏运动使得肌肉萎缩,进而影响骨骼的正常代谢。长期久坐不动的人群,如办公室职员,其骨密度相对较低,患骨质疏松症的风险会增加。骨密度检查可以及时发现这类人群的骨骼健康问题,促使他们改变生活习惯,增加运动量。

四、有慢性疾病者
1. 内分泌疾病患者
   例如甲状腺功能亢进患者,甲状腺激素分泌过多会加速机体的新陈代谢,使骨转换加快,导致骨质流失。糖尿病患者由于长期高血糖状态,可影响骨细胞的正常功能,减少骨量。这类内分泌疾病患者进行骨密度检查,可以及时了解骨骼状况,调整治疗方案,在控制原发病的同时,对骨骼健康进行保护。
2. 长期使用特定药物者
   长期使用糖皮质激素(如泼尼松、地塞米松等)的患者,糖皮质激素会抑制成骨细胞的活性,促进破骨细胞的形成,从而导致骨量减少。另外,抗癫痫药物(如苯妥英钠等)也可能影响维生素D的代谢,导致钙吸收不良。这些患者定期进行骨密度检查,有助于在药物治疗过程中监测骨密度变化,必要时采取预防或治疗骨质疏松的措施,如补充钙剂、调整药物剂量或更换药物等。
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