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早期发现与应对:预防老年痴呆的关键

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老年痴呆是一种中枢神经系统的退行性病变,给患者和家庭带来沉重负担。早期发现与应对是预防老年痴呆的关键,以下从这两方面详细阐述:

早期发现
识别早期症状
    记忆障碍:这是老年痴呆最常见的早期症状。患者可能会频繁忘记近期发生的事情,比如刚刚做过的事、说过的话,或者忘记重要的日期、人名等。例如,经常忘记自己是否吃过饭,或者忘记和朋友的约会。
    认知能力下降:表现为对周围事物的理解和判断能力减弱。例如,在处理一些简单的财务问题时,如计算水电费账单,可能会出现困难;或者在熟悉的环境中迷失方向,像在自家附近也会找不到回家的路。
    语言表达障碍:说话时可能会出现找词困难,语言表达变得不流畅。例如,在描述一件事物时,突然想不起某个常用的词汇,或者会用一些不恰当的词来替代。
    情绪和性格改变:早期可能会出现情绪波动较大,比如无缘无故地变得焦虑、抑郁或者易怒。性格也可能发生改变,原本开朗的人可能变得孤僻、冷漠,对以往感兴趣的事情也不再关心。
定期检查
    简易精神状态检查表(MMSE):这是一种广泛用于筛查老年痴呆的工具。通过对定向力、记忆力、注意力、计算力、语言能力等方面的简单测试,来评估老人的认知功能。例如,会问到今天是几月几日、星期几,让老人做一些简单的算术题,如100 7等于多少等。
    蒙特利尔认知评估量表(MoCA):相对于MMSE,MoCA对轻度认知障碍的检测更加敏感。它涵盖了更广泛的认知领域,包括视觉空间能力、执行功能等。例如,要求老人模仿画出一个复杂的图形,或者按照特定的规则进行数字和字母的转换等。

早期应对
健康生活方式
    合理饮食:
        提倡地中海饮食模式,这种饮食以丰富的蔬菜水果、全谷物、豆类、鱼类、橄榄油为主,适量摄入红酒。其中,蔬菜水果富含抗氧化物质,如维生素C、维生素E等,可以中和身体内产生的自由基,减少细胞的氧化损伤;鱼类中的Omega 3脂肪酸对大脑健康有益,能够改善认知功能。
        减少高脂肪、高糖、高盐食物的摄入,这些食物可能会导致肥胖、高血压、糖尿病等慢性疾病,而这些疾病与老年痴呆的发生密切相关。
    适量运动:
        规律的身体活动有助于促进血液循环,提高大脑的供氧量。例如,每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走,速度大约为每分钟100 120步,每次持续30分钟左右;或者进行游泳、骑自行车等运动。
        运动还能通过刺激大脑分泌神经营养因子,帮助维持神经元的正常功能,增强大脑的自我修复能力。
    戒烟限酒:
        吸烟会使血管收缩,减少大脑的血液供应,同时香烟中的有害物质会损害神经细胞。
        过量饮酒则可能影响大脑的代谢功能,导致大脑萎缩。因此,应尽量戒烟,男性每天饮酒的酒精量不超过25克,女性不超过15克。
社交与脑力活动
    积极参与社交活动:
        与家人、朋友的交往可以提供情感支持,减轻压力和孤独感。例如,参加家庭聚会、社区活动或者老年俱乐部等,与他人进行面对面的交流互动。
        社交活动还能促使大脑不断接收新的信息,保持思维的活跃性。
    持续学习与脑力训练:
        鼓励老年人学习新的知识和技能,如学习一门新的语言、一种乐器或者一种新的手工制作。这就像给大脑进行“健身”,不断挑战大脑的极限,提高大脑的灵活性和可塑性。
        做一些益智游戏,如数独、填字游戏等,也有助于锻炼大脑的逻辑思维和记忆力。
疾病管理
    控制慢性疾病:
        对于患有高血压的老人,要定期测量血压,按照医生的建议服用降压药物,将血压控制在正常范围内。长期高血压会损伤脑血管,影响大脑的血液供应,增加老年痴呆的发病风险。
        糖尿病患者则需要严格控制血糖,通过合理饮食、适量运动和药物治疗,避免血糖波动过大。高血糖会引起神经细胞的代谢紊乱,损害大脑功能。
    定期体检:
        定期全面的身体检查,除了能够及时发现身体潜在的疾病,还能对认知功能进行评估。例如,检查血脂、血糖、肝肾功能等指标,以及进行脑部影像学检查,如头颅CT或MRI等,以便早期发现可能存在的脑部病变。
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