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监管对症下药 让群众更有“医”靠

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xinwen.mobi 发表于 2025-6-30 13:35:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
“监管对症下药,让群众更有‘医’靠”体现了通过加强医疗领域监管,解决群众就医难题,保障群众医疗权益,提升群众就医获得感与安全感。以下是相关介绍:国家层面政策举措:近日,国家医保局印发《关于进一步加强医疗保障定点医疗机构管理的通知》,针对医保定点资源配置不均衡、管理能力滞后、协议管理不规范等问题“对症下药”。通过严把“入口关”,要求各统筹地区合理确定定点医疗机构资源配置,明确申请条件,设立新定点医疗机构政策辅导期;加强日常管理,强化协议履约核查,规范医保支付,推动集中采购,落实“驾照式”记分等;完善退出机制,对违规医疗机构采取暂停结算、解除协议等措施,开展飞行检查,加强部门协作,全流程监管医保基金,保障群众医保权益。地方实践经验:    灵丘县“点题式”监督:灵丘县纪委监委聚焦基层公共医疗卫生服务7方面24项问题,开展“点题式”专项治理。通过督促相关部门自查自纠、下发提醒卡,建立医疗专家包联机制等,补齐基层医疗服务短板。同时,组成专项监督检查组,明察暗访医德医风,梳理问题线索,深挖腐败问题,并制发纪检监察建议书,推动健全完善制度机制,打通基层医疗服务堵点。    临平区人大监督“组合拳”:临平区人大常委会将医疗保障工作列入年度监督重点,运用专题调研、专项审议等方式,聚焦DRG支付方式改革等医保重点领域。通过深入调研,听取多方意见,提出“探索‘政策他律+行业自律’监管模式”等12条意见建议,强化刚性督办,推动生育津贴“省心办”等医保改革工作稳步推进,提升群众就医体验。    秀屿区医疗领域专项整治:秀屿区卫健局针对公立医院医疗采购混乱及诊疗不规范等问题,开展使用过期药品、医用耗材问题专项整治。通过制定方案、组织排查,规范药品耗材管理,压缩采购成本。同时,推进乡村卫生服务一体化,实行“七统一”管理模式,提升基层医疗服务能力。此外,还通过积分制规范医疗行为,铁腕打击违法违规行为,开展警示教育,提升百姓就医满意度。    灞桥区精准监督推动医疗资源下沉:灞桥区纪委监委紧盯医疗资源不平衡问题,深化“群众点题、纪委督题、部门答题、社会评价”机制,梳理医疗领域问题工单,开展“室组”联动监督。推动区卫健局构建医联体新格局,选派专家下基层,开展“名中医走基层”活动,增设“延时门诊”,还督促压缩办公用房增设病床,推动检查检验结果互认,优化考核机制,降低门诊人均医疗费用,让群众“近”享优质医疗服务。    射洪市医保局多举措监管:射洪市医保局扎实推进药品、医用耗材集中带量采购,为群众节省医药费。严格落实“先诊疗后付费”等结算政策,确保医保应报尽报。同时,强化定点医疗机构日常监管,积极开展不合理用药等重点领域监督检查,查处医保违规基金,规范医疗行为,让群众就医更有保障。
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