天天刷牙仍有蛀牙，核心原因是刷牙无法100%清除口腔细菌（尤其是致龋菌）和食物残渣，且口腔环境、饮食习惯、牙齿本身条件等因素会进一步增加蛀牙风险。具体可从以下4个关键维度分析：1. 刷牙效果不达标：刷牙时间不足（需≥2分钟）、角度错误（未贴合牙龈沟）、漏刷关键区域（如牙齿邻面、舌侧、智齿），或未使用牙线清洁牙缝，都会导致食物残渣和牙菌斑残留，长期钙化形成牙结石，为致龋菌提供“温床”。2. 饮食习惯影响：频繁摄入甜食（如糖果、奶茶）、黏性食物（如年糕、巧克力）或酸性食物（如碳酸饮料、柠檬），会让口腔内致龋菌大量繁殖并产生酸性物质，加速牙釉质脱矿，最终形成龋洞。3. 口腔环境与牙齿自身问题： - 唾液分泌不足（如熬夜、干燥环境、某些药物副作用），会减少唾液对牙齿的“清洁”和“再矿化”作用（唾液能中和酸性、修复早期牙釉质损伤）； - 牙齿天生矿化程度低、窝沟较深（如儿童恒牙），或有牙列不齐、牙缝过大等问题，更容易积存细菌和残渣。4. 缺乏额外防护措施：未定期（每6-12个月）做口腔检查和洗牙，无法及时清除牙结石；儿童、老年人等高危人群未做窝沟封闭、涂氟，牙齿抗龋能力较弱。
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