让晚年生活有“医”可靠
家门口的社区养老服务中心里，七八位老人正跟着治疗师做康复训练；隔壁房间，家庭医生团队为老人测量血压、调整用药；而在楼上，智能床垫实时监测着卧床老人的生命体征⋯⋯这些温暖的场景，正是中国医养结合发展的缩影。
在我国社会老龄化程度持续加深的背景下，如何让老年人安享晚年，已成为关乎“国之大者”的民生课题。截至2022年底，我国60岁及以上人口已达2.8亿，预计到2035年将突破4亿，占总人口比重超过30%。
与此同时，我国老年人人均预期寿命已达78.2岁，但老年人平均有8年多时间带病生存，患有一种以上慢性病的比例高达75%，老年人健康问题日益凸显。
面对老年人健康养老服务需求日益增长，医养结合作为一种集医疗、养老、康复于一体的服务模式，正成为破解老龄化难题的重要途径。
01 政策引领：构建医养结合新格局
2025年10月，国家卫生健康委办公厅、民政部办公厅等五部门联合印发《关于开展医养结合促进行动的通知》，决定开展为期3年的医养结合促进行动。
这份文件为未来我国医养结合发展描绘了清晰蓝图。
《通知》提出，到2027年底，实现医养结合政策不断完善，服务体系更加健全，服务供给有效增加，服务能力明显提升。
医疗卫生与养老资源进一步共建共享，更好满足老年人健康养老服务需求。
这一政策从完善服务资源布局、加强人才队伍建设、发展居家和社区服务等七个方面，部署了25项具体任务。
在服务资源布局方面，政策鼓励基层医疗卫生机构与养老服务设施统筹规划、毗邻建设。
引导推动医疗资源较丰富地区部分二级及以下医疗卫生机构转型为康复医院、护理院。
到2027年底，推动每个县至少有1家医疗卫生机构或养老机构直接开展医养结合服务，基本实现医养结合服务县域全覆盖。
02 地方实践：医养结合服务多样化探索
各地围绕如何让老年人享有可靠医养服务，展开了多样化探索。
在山东潍坊，社会与家庭结合照护支持体系试点项目通过家庭医生、社区义工、社会工作者等有生力量，整合卫生健康、民政以及全社会资源。
该项目旨在打造以家庭功能照护为主体，以基层医疗卫生机构的居家照护、社区养老机构的社区康复为支持的养老照护服务模式。
在贵州观山湖区，医疗保障局走进老年养护院，开展“夕阳无限好 医保不能少”医保政策宣讲活动。
工作人员就城乡居民医保参保缴费、门诊慢特病办理、异地就医备案等老年人关心的问题进行宣讲。
针对老年人使用智能手机不熟练的情况，工作人员“手把手”“点对点”地教老人们“掌上办事”，让老年人办事更便捷。
四川江安县医保局则推出了适老“三件套”，从政策、服务、宣传三方面精准发力。
该县聚焦老年人慢性病需求，扩大慢特病保障范围，职工门诊慢性病病种达38种，城乡居民门诊慢性病病种达46种。
同时推行“一站式”即时结算与“先诊疗、后付费”模式，2025年以来完成“一站式”结算126.8万人次，医保基金支付3.78亿元。
03 服务优化：打通“最后一公里”
让晚年生活有“医”可靠，不仅需要宏观政策设计，更需要精细化服务，打通医养结合的“最后一公里”。
医保服务的适老化改造正在各地落地生根。观山湖区医保局在政务大厅设置咨询引导员，对行动不便、视力不佳的老年人，主动提供政策咨询、代填表格以及陪同引导等服务。
政务大厅等候区不仅摆放靠背椅和饮水机，还配备应急药箱、老花镜、放大镜等便民物品。
对于已达退休年龄但未满足医保退休条件的老年人，观山湖区医保局安排专人按月排查，凡缴费年限达到规定可办理医保退休的，实行“零面服务”。
主动为这部分老年人办理医保退休业务，确保其第一时间能享受退休医保待遇。
家庭医生签约服务正成为医养结合的重要桥梁。根据《医养结合促进行动》要求，到2027年底，失能、高龄、残疾等特殊困难老年人家庭医生签约覆盖率不低于80%。
基层医疗卫生机构要优化家庭医生签约服务，为65岁及以上老年人提供预约转诊等便捷服务。
支持在养老机构设置家庭医生工作站，养老护理员、社工等服务人员与家庭医生团队及时沟通信息，协同做好签约老年人健康维护。
04 特殊群体：聚焦失能失智老年人照护
在医养结合服务中，失能失智老年人是最需要关注的群体之一。《医养结合促进行动》对此作出了专门安排。
行动要求各地结合实际开展失能老年人健康服务行动，每年为提出申请的失能老年人开展至少1次健康评估、体格检查、康复护理技能和膳食营养改善指导等服务。
对于经济困难失能老年人，要将他们的集中照护服务纳入服务类社会救助清单，协助有意愿的经济困难失能老年人选择合适的养老机构并给予补助。
在失智老年人服务方面，政策鼓励医养结合机构设立失智老年人照护专区，探索发展家庭养老床位，为失智老年人提供专业、规范的居家照护服务。
支持有条件的医养结合机构设立记忆门诊，开展认知功能筛查和干预。
长期护理保险制度也被提及作为重要保障手段。各地要支持将符合条件的医养结合机构纳入长期护理保险定点服务机构范围。
05 未来展望：医养结合的发展方向
随着医养结合促进行动的深入推进，我国老年人晚年生活的医疗保障将得到显著改善。
中医药服务将在医养结合中发挥更大作用。《医养结合促进行动》提出，医养结合机构中的基层医疗卫生机构应规范开展4类6项以上的中医适宜技术。
发挥中医治未病优势，为入住老年人提供中医药养生保健等服务。
人才队伍建设将是医养结合高质量发展的关键。根据政策要求，国家和各地将联动引导和支持高等院校和职业学校开设医养照护与管理等相关专业。
到2027年底，全国累计新增医养照护与管理专业布点不少于30个。同时，加大对医养结合从业人员的培训力度，到2027年底，基本完成辖区内医养结合机构管理人员、专业技术人员培训全覆盖。
智慧养老也将为医养结合注入新动力。各地将充分利用现有服务平台，推进医疗、养老服务信息互联互通和数据共享。
医养结合机构实现院内老年人医疗与养老服务信息的共享共用，完善老年人电子健康档案，为老年人提供个性化健康管理服务。
在安徽，省医保局通过强化基本医疗保险、大病保险、医疗救助三重保障制度功能，着力化解农村老人医药费用负担。
在广东东莞，政府正推动构建“镇-村-小区-家庭”四级养老服务网络，确保镇、村综合养老服务中心覆盖率达100%。
从国家政策到地方实践，从机构建设到服务优化，中国正在编织一张越来越密的医养结合服务网。
让晚年生活有“医”可靠，不仅是一句承诺，更是一场正在进行的深刻变革，它关乎每位老年人的生活质量，也关系到每个家庭的幸福安宁。
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