20岁男孩确诊尿毒症！这5个信号被忽视了
20岁的小磊（化名）几年前体检时就发现血压偏高，但没当回事，直到最近头晕、胸闷和无力感让他挺不住，才走进医院。
检查报告一张比一张触目惊心：血压收缩压飙到260mmHg，肾小球滤过率低至4ml/min（正常值≥90ml/min），肌酐、血钾离子远超正常值，心脏肥厚——是一般人的两倍。
最终，小磊被确诊为慢性肾脏病5期，即尿毒症，在等待肾移植前，只能靠血液透析维持生命。
医生感到十分惋惜：这本是可以避免的悲剧。据统计，我国慢性肾脏病的患病率高达10.8%，却只有一成的人知道自己患病。更令人担忧的是，10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%。
01 被忽视的五个肾脏求救信号
尿毒症的发生并非一蹴而就，而是由慢性疾病没有及时干预控制演变而来。肾脏是人体最“沉默”的器官，在受损的早期从不轻易“喊疼”。
异常一：长期乏力与食欲不振
很多人会将乏力归咎于劳累，但尿毒症前期的乏力持续时间长，休息后也难以缓解。
当肾功能受损时，体内毒素无法有效排出，积累在血液中，影响身体正常代谢，从而导致全身乏力。
同时，肾功能变差时，代谢废物会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐、食欲不振等消化系统症状。
很多人会误以为是肠胃问题，而忽视了肾脏疾病的可能。
异常二：尿量变化与泡沫尿
夜尿增多是肾功能受损的重要信号。健康成年人夜间排尿次数一般在0次到1次之间。
如果夜间起夜超过3次，且尿量超过全天的1/3，可能是肾小管浓缩功能减退的信号。
另一个重要信号是泡沫尿。如果尿液表面漂浮着一层细小的泡沫且不易消散，应警惕蛋白尿的可能。
当肾脏的滤过功能受损后，蛋白质会漏入尿液中，形成类似啤酒泡沫般的泡沫，且长时间不会自行消散。
异常三：眼睑或下肢水肿
肾脏具有调节水钠代谢的功能，当其功能下降时，水分难以正常排出，容易在体内潴留。
由于重力作用，水分更容易在身体的低垂部位聚集，如眼睑、脚踝、小腿等部位。
很多人会发现，早晨起床后眼皮肿胀得厉害，按压下肢皮肤时会出现明显的凹陷，并且持续数日不消退。
异常四：血压莫名升高
肾脏是调节血压的重要器官，肾脏疾病常伴有血压升高。
如果年轻人突然出现高血压，或者原本有高血压的患者发现血压变得难以控制，要小心肾脏病变。
特别值得注意的是，年轻人突发难治性高血压（联用3种降压药仍不达标），更需警惕肾脏问题。
异常五：皮肤瘙痒与贫血
体内毒素积累会刺激皮肤神经末梢，引起全身性瘙痒。同时，肾病导致的钙磷代谢失衡也会加重皮肤干燥与瘙痒。
肾功能受损还会导致贫血。肾脏负责分泌促红细胞生成素，当肾功能受损时，这种激素分泌减少，导致贫血。
贫血会使身体组织器官供氧不足，从而出现头晕、乏力、面色萎黄等症状。
02 为什么尿毒症会找上年轻人？
根据相关调查数据，全世界尿毒症患者的平均发病年龄已经从以往的50-60岁，逐步走向30-40岁，进而发展到11-20岁。
长期熬夜，肾脏不堪重负
长期熬夜会使肾脏的排毒和代谢功能受到干扰，导致体内代谢废物与毒素含量增加，并致使人体免疫功能紊乱，加重肾脏负担。
饮食过咸过油，肾脏长期过劳
肾脏是排泄钠（也就是盐）的主要器官。饮食太咸会增加肾脏负担，再加上盐在体内会锁住水分，导致水分也不易排出。
一些年轻人经常夜宵吃火锅、烧烤等，长期高蛋白摄入也会增加肾脏负担，使肾脏长期处于过劳状态。
滥用药物与憋尿
人体代谢药物的主要器官就是肾脏，过量用药会对肾脏产生压力，还可能因药物作用受损。
重要的是，药物中存在一些肾毒性药物，此类药物对肾脏造成的直接损伤极为严重。
经常憋尿很容易导致尿路感染和肾盂肾炎的发生，长此以往，肾脏反复感染，可能会发展为尿毒症。
忽视慢性病管理
尿毒症的发生往往由很多慢性疾病没有及时干预控制演变而来，如高血压、高尿酸、高血糖等，没有尽早干预都可能演变成尿毒症。
03 守护肾脏健康的三个关键举措
定期检查，关注三项指标
根据《慢性肾脏病筛查诊断及防治指南》，健康人群建议每年进行一次白蛋白尿（尿检）和血肌酐（血检）的检测。
血肌酐与eGFR：这是判断肾功能“滤过能力”的主要指标，肌酐升高或eGFR下降可能提示肾功能受损。
尿白蛋白/肌酐比：这是早期肾损伤的灵敏指标，即便eGFR正常，尿白蛋白升高也可能说明肾小球可能有异常。
尿常规：简单有效的筛查方法，可检测尿液中蛋白、红细胞等异常成分。
改变伤肾的生活习惯
专家建议护肾“三字经”：控、戒、查。
控盐：每日不要超过5克。
控蛋白：吃适量优质蛋白（如鸡蛋、瘦肉）。
戒乱吃药：避免滥用药物，尤其是止痛药和某些中药。
戒含糖饮料：减少含糖饮料摄入。
戒烟酒：烟草和酒精对肾脏的伤害不容忽视。
留意身体异常，摒弃“硬扛”心态
持续的头晕、乏力、胸闷、发热、恶心等症状，是身体最直接的求救语言。不要仗着年轻就忽视！
一旦出现持续不适，应及时就医排除重大疾病。即使是普通疲劳，也要及时休息，给自己的身体好好放个假。
小关、小磊的故事并非个例。统计数据显示，10岁到30岁的尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%。
肾脏损伤是一个渐进的过程，早期发现并干预，完全可以延缓甚至避免进入尿毒症阶段。留意身体信号，定期检查尿液和肾功能，尤其是高危人群，才能守住肾脏健康的防线。
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