投保人隐瞒真实健康情况能否拒赔？

xinwen.mobi · 发表于 2024-2-27 14:21:22

在保险法律框架内，投保人有义务向保险公司披露与保险合同相关的重要事实，特别是那些可能影响保险公司决定是否承保以及如何确定保费的信息。如果投保人故意隐瞒或提供虚假的健康状况信息，保险公司有权在事后查明这一点时拒绝履行赔付责任。

这种情况通常被称为“欺诈性隐瞒”（fraudulent misrepresentation）或“重大误解”（material misrepresentation）。根据不同国家和地区的具体法律规定，如果投保人的隐瞒行为被认定为有意且对保险公司作出决策具有重大影响，保险公司可以撤销保险合同并拒绝支付任何索赔。

例如，在中国，根据《中华人民共和国保险法》第16条规定，投保人应当如实告知保险人有关被保险人的有关情况。投保人故意或者因重大过失未如实告知的，保险人对于合同无效或者对于合同解除后发生的保险事故不承担赔偿或者给付保险金的责任。

因此，如果投保人在投保时隐瞒了真实的健康状况，保险公司在发现后确实有权拒赔。然而，保险公司必须在合同有效期内或在知道或应当知道隐瞒事实后的合理期限内提出异议，否则可能丧失拒绝履行赔付责任的权利。

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