专家：冬季特应性皮炎高发长期规范管理避免“卷土重来”

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一、冬季特应性皮炎高发的原因
1. 皮肤屏障功能受损
在冬季，空气湿度降低，皮肤的水分更容易流失。特应性皮炎患者本身皮肤屏障就存在缺陷，干燥的环境会进一步破坏皮肤的屏障功能。例如，皮肤角质层中的天然保湿因子减少，皮肤的保水能力下降，导致皮肤干燥、脱屑，容易引发特应性皮炎的发作。
2. 免疫调节异常
冬季人体的免疫系统可能会发生一些变化。特应性皮炎是一种与免疫失调有关的疾病，寒冷的天气可能影响机体的免疫平衡。研究表明，低温可能会促使免疫系统中的某些细胞因子释放增加，如白细胞介素 4（IL 4）、白细胞介素 13（IL 13）等，这些细胞因子在特应性皮炎的发病机制中起着关键作用，它们可以诱导皮肤中的炎症反应，导致皮肤瘙痒、红斑和丘疹等症状的出现。
3. 生活习惯改变
冬季人们洗澡的频率可能会降低，或者使用更热的水洗澡。过热的水会洗去皮肤表面的油脂，进一步破坏皮肤的屏障。另外，冬季穿着较多较厚的衣物，皮肤与衣物之间的摩擦增加，也容易刺激皮肤，诱发特应性皮炎。而且，冬季人们的户外活动相对减少，室内活动增多，长时间处于相对封闭的室内环境中，可能接触到更多的室内过敏原，如尘螨等，加重特应性皮炎的症状。

二、长期规范管理的重要性及措施
1. 皮肤护理
保湿
   选择合适的保湿产品是关键。对于特应性皮炎患者，应使用具有修复皮肤屏障功能的医学护肤品。例如，含有神经酰胺、角鲨烷等成分的保湿霜，这些成分可以补充皮肤角质层中的脂质，增强皮肤的屏障功能。每天至少使用两次，尤其是在洗澡后应立即涂抹，以锁住皮肤水分。
清洁
   洗澡时应使用温水，避免水温过高，一般水温控制在32 37℃为宜。选择温和、无刺激的沐浴产品，如pH值接近皮肤的弱酸性沐浴露，避免使用肥皂等强碱性清洁产品。洗澡时间不宜过长，控制在5 10分钟即可。
2. 避免接触过敏原
对于已知的过敏原，如某些食物（如牛奶、鸡蛋、海鲜等）、花粉、尘螨等，应尽量避免接触。在家中要保持室内清洁卫生，定期清扫房间，使用空气净化器和除螨仪等设备。对于对尘螨过敏的患者，应经常更换床上用品，使用防尘螨的被套和枕套等。
3. 药物治疗
外用药物
   根据病情的严重程度，外用糖皮质激素仍然是治疗特应性皮炎的一线药物。例如，氢化可的松、地塞米松等，但要注意在医生的指导下使用，避免长期大面积使用引起不良反应。钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等，也常用于特应性皮炎的治疗，尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位。
口服药物
   在病情严重时，可能需要口服抗组胺药物来缓解瘙痒症状，如西替利嗪、氯雷他定等。对于一些难治性的特应性皮炎，可能还需要口服免疫抑制剂，如环孢素等，但这些药物需要严格的监测和医生的指导，因为它们可能有一定的副作用。
4. 定期复诊
特应性皮炎是一种慢性疾病，患者需要定期复诊。医生可以根据患者的症状改善情况调整治疗方案，例如调整药物的剂量或更换药物种类。一般病情稳定时可以每1 3个月复诊一次，病情发作时应及时复诊。通过长期的规范管理，可以有效地控制特应性皮炎的症状，减少复发的频率，提高患者的生活质量。

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