新一代“破伤风针”(比如破伤风人免疫球蛋白等新型制剂)相比传统的破伤风抗毒素(TAT)有诸多优势。
一、传统破伤风抗毒素(TAT)的局限性
1. 过敏问题
TAT是从马血清中提取的,异种蛋白容易引起过敏反应。对于过敏试验阳性的患者,需要采用脱敏注射法,即将所需的TAT剂量分次少量注入体内,但脱敏注射过程繁琐,且仍存在一定风险,有可能在脱敏过程中发生严重过敏反应。
2. 效价稳定性
TAT的效价稳定性相对较差,保存条件较为严格。如果保存不当,可能会影响其预防和治疗破伤风的效果。
二、新一代破伤风制剂的优势
1. 破伤风人免疫球蛋白(TIG)
安全性高
TIG是从人血浆中提取的,属于同种蛋白,过敏反应发生率极低。这对于那些可能对马血清过敏的患者来说是非常重要的优势,大大降低了因注射破伤风针而带来的过敏风险。
效价稳定且持久
其在体内能够维持有效的抗体水平较长时间。一般来说,TIG的半衰期约为3 4周,相比TAT能提供更持久的保护作用。这对于预防破伤风感染的整个病程有重要意义,特别是对于一些伤口愈合较慢、感染风险持续存在的患者。
2. 破伤风疫苗的创新发展
含破伤风类毒素疫苗(Td/Tdap)
广泛的免疫保护:这些疫苗除了预防破伤风外,还可以预防白喉、百日咳(Tdap中的“a”代表百日咳)等其他严重疾病。这有助于通过一次接种提供多种疾病的防护,在公共卫生层面上提高人群的整体免疫水平。
主动免疫的优势:通过接种Td/Tdap疫苗,可以刺激机体自身产生长期的免疫力。与被动免疫制剂(如TIG)不同,主动免疫产生的抗体是机体自身免疫系统产生的,记忆性B细胞可以在后续再次接触破伤风毒素时迅速启动免疫应答,产生大量特异性抗体。这种主动免疫的保护效果可以持续多年,例如,成人每10年接种一次Td加强针就可以维持较高的破伤风免疫力。
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