甘肃地震造成如此惨重的伤亡主要有以下几个原因：
首先，地震的破坏力往往是不可预测的，特别是对于较为贫困地区的建筑物和基础设施来说，抗震能力相对较弱。甘肃地震所在地区地质条件复杂，建筑物普遍较为简陋，抗震能力相对较低，这导致地震发生时建筑物易于损坏，人员伤亡较为严重。
其次，甘肃地震的规模较大，震级较高，造成了较大的物理破坏。地震依靠破坏力和能量传播造成破坏，震级越高，地震破坏范围就越大，对建筑物和人员的伤害也就越严重。
此外，甘肃地震发生地区的经济发展水平相对较低，救援力量和应急救灾能力相对较弱。由于地震破坏造成交通阻断、通信中断等情况，救援力量难以及时赶到，紧急救灾物资难以迅速调配，影响了伤员的救治和灾区的紧急救助。
最后，人员防灾意识和应对能力方面的不足也是造成伤亡惨重的因素之一。地震预警的准确性和及时性对于提前疏散人员、组织救援等至关重要，如果人们对地震预警不够了解或未能做好应对，可能会增加伤亡人数。同时，在地震发生后，人们自救互救能力以及相关应对措施的落实情况，也会对伤亡程度产生一定影响。
要减少地震带来的伤亡，我们需要加强地震预警和科学防震减灾意识的宣传教育，提高建筑物和基础设施的抗震能力，加强应急救灾体系建设，改善灾后救援能力，强化相关部门的监管和责任落实，提高社会应对灾害的整体能力。同时，也需要加强地质灾害和灾害管理的科学研究，提高预测、预警和预防的能力，最大程度地减少地震灾害带来的不幸。
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