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重磅福利!湖南省工伤保险异地就医可直接结算啦

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xinwen.mobi 发表于 2025-8-4 10:58:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
是的,湖南省已全面实行工伤保险异地就医直接结算服务,有助于解决工伤职工异地就医“垫资多、跑腿烦”的难题。具体情况如下:实施时间:    - 跨省结算方面,自2025年4月1日起,湖南全省所有地级市启动工伤保险跨省异地就医直接结算工作。到2025年底前,每个市州都将确保至少有一家协议医疗机构支持跨省直接结算。    - 省内结算方面,自2025年8月1日起,正式启动工伤保险省内异地(跨参保地所在市州)就医直接结算服务。适用对象:    - 在参保地以外居住或工作6个月及以上,且符合参保地异地就医、康复或配置辅助器具要求的工伤职工。    - 因参保地医疗条件限制,经备案需转诊到参保地外协议机构进行医疗、康复或配置辅助器具的工伤职工。结算范围:符合条件的工伤职工,在参保地外的工伤保险协议医疗机构、康复机构或辅助器具配置机构发生的工伤医疗费、工伤康复费、辅助器具配置费(费用需符合规定且无第三方责任)可直接结算。需注意,目前跨省异地就医直接结算暂不包括门诊工伤医疗(康复)费用。备案方式:可通过“湖南人社一体化平台”办理,或通过“国家社会保险公共服务平台”等全国统一入口申请跨省异地就医备案,也可到参保地经办机构服务窗口申请。结算方式:异地转诊转院备案有效期为3个月,异地长期居住(工作)备案有效期为6个月。工伤职工入院前应确认备案成功,结算时,持本人社保卡即可直接在协议机构进行费用结算,只需支付个人负担部分,应由工伤保险基金支付的费用由系统直接结算,无需个人垫付费用后再回参保地报销。
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