以下是关于在AI嵌入医疗实践中更加扎实慎重的一些原因和具体建议:
一、原因
1. 患者安全至关重要
医疗决策直接关系到患者的生命健康。错误的诊断或治疗建议可能导致严重的后果,如误诊可能使患者错过最佳治疗时机,错误的用药建议可能引发不良反应甚至危及生命。
2. 医疗的复杂性
人体生理和疾病机制极为复杂。不同患者可能有相同的症状但病因各异,例如头痛可能是由紧张、脑部肿瘤、高血压等多种原因引起。AI需要充分考虑这些复杂因素,而目前的技术可能难以完全精准把握。
3. 伦理和法律风险
在医疗领域,涉及到患者隐私保护、责任界定等诸多伦理和法律问题。如果AI在医疗实践中出现问题,很难确定是算法开发者、医疗机构还是使用者的责任。
二、建议
1. 严格的算法验证与测试
多中心临床试验:类似于新药研发的临床试验,AI医疗算法应在多个医疗机构、不同地区和不同患者群体中进行测试。例如,针对一种基于AI的糖尿病诊断算法,要在大型综合医院、基层社区医院等不同层次的医疗机构进行测试,收集不同病情严重程度、不同年龄、性别等患者的数据,以确保算法的准确性和普适性。
对抗性测试:引入专门设计的对抗性测试,故意输入错误或有误导性的数据来检验AI算法的稳定性和鲁棒性。例如,在医学影像诊断AI中,输入模糊不清、带有伪影或者被恶意修改过的影像,看算法是否能够准确识别或者拒绝给出不可靠的诊断。
2. 数据质量保障
数据来源审核:确保用于训练AI的医疗数据来源合法合规,数据应来自经过严格伦理审查的医疗研究项目或临床实践。例如,不能使用未经患者同意收集的数据。同时,要对数据的准确性进行审核,避免数据录入错误,像在病历数据中,要确保症状描述、诊断结果等信息准确无误。
数据多样性:收集丰富多样的数据,包括不同种族、地域、年龄、性别等患者的数据。例如,在研究心血管疾病预测AI时,不仅要有欧美人群的数据,也要有亚洲、非洲等人群的数据,因为不同人群在心血管疾病的发病率、症状表现、基因易感性等方面可能存在差异。
3. 专业人员参与
医学专家与AI工程师协作:在AI医疗产品的开发过程中,医学专家和AI工程师应密切合作。医学专家可以提供专业的医学知识,如疾病的诊断标准、治疗流程等,AI工程师则负责将这些知识转化为算法。例如,在开发一款用于肿瘤诊断的AI系统时,肿瘤专家可以向工程师详细解释不同类型肿瘤在影像学上的特征,以及在临床实践中如何综合判断肿瘤的分期等。
医疗人员的AI培训:对使用AI辅助医疗系统的医护人员进行专门培训,使他们能够正确理解AI的输出结果,知道其局限性,并能结合自身的临床经验做出合理的决策。例如,举办关于AI辅助诊断工具使用的培训班,医护人员在培训中学习如何解读AI给出的疾病风险评估结果,以及在什么情况下需要进一步进行人工诊断。
4. 伦理和法律框架完善
明确责任界定:制定明确的法律法规,界定在AI医疗实践中各方的责任,如算法开发者、医疗机构、医护人员等。例如,如果AI辅助诊断系统出现错误诊断,应明确是由于算法本身缺陷由开发者负责,还是由于医疗机构没有正确使用系统由使用者负责。
隐私保护强化:建立严格的医疗数据隐私保护制度,确保患者数据在AI训练和应用过程中不被泄露。例如,采用加密技术对患者数据进行存储和传输,限制数据访问权限,只有经过授权的人员才能接触到患者的敏感数据。
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