跨省异地就医直接报销需要以下步骤：
一、备案登记
1. 确定备案类型
异地长期居住人员
包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等。例如，一位老人退休后到子女所在的外省城市长期居住，就属于异地安置退休人员。
临时外出就医人员
例如因旅游、出差期间突发疾病需要就医的人员，或者在外省短期务工期间生病就医的人员等。
2. 选择备案渠道
线上备案
可以通过国家医保服务平台APP、国家异地就医备案小程序、国务院客户端小程序或参保地医保经办机构的官方网站等进行备案。
以国家医保服务平台APP为例，参保人下载并注册登录后，在首页找到“异地就医备案”模块，按照提示填写备案信息，如个人基本信息、就医地信息、备案类型等内容，提交相关材料（如身份证照片等）后即可申请备案。
线下备案
参保人可前往参保地的医保经办机构服务窗口办理备案手续。需要携带本人有效身份证件、社保卡以及相关证明材料（如异地居住证明等，根据备案类型而定）。
二、选择定点医疗机构
1. 查询定点医疗机构
参保人可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构网站等查询跨省异地就医的定点医疗机构名单。
2. 选择就医医院
在就医地的定点医疗机构中选择适合的医院。一般来说，大型综合医院、专科医院等往往是患者的优先选择。例如，患有心脏病的患者可能会选择就医地知名的心血管专科医院进行治疗。
三、就医结算
1. 就医时出示凭证
就医时，参保人需出示本人社保卡或医保电子凭证。医生会根据患者病情进行诊断和治疗，开具相应的药品和检查、治疗项目。
2. 直接结算费用
医疗机构会按照就医地的医保目录（包括药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施目录）对费用进行审核。然后，根据参保地的报销政策计算报销金额，参保人只需支付个人应承担的部分费用，医保报销部分由医疗机构与参保地医保经办机构进行结算。
不同地区的医保政策可能存在差异，在进行跨省异地就医直接报销前，建议参保人详细了解参保地和就医地的相关规定。
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