烧烫伤后的“黄金两小时”对于急救和后续治疗至关重要。以下是关于抓住烧烫伤“黄金两小时”急救的相关知识:
一、现场急救措施
1. 冲淋降温
原理:烧烫伤后立即用流动的凉水冲淋烧伤部位,这样做可以迅速带走热量,降低局部温度,减轻热力对组织细胞的进一步损伤,减少烧烫伤的深度和疼痛程度。
操作:一般冲淋时间建议在15 30分钟。例如,在厨房被热油烫伤手部后,应迅速将手放在水龙头下,用缓慢流动的凉水持续冲洗。如果是大面积烧烫伤,在冲淋过程中要注意患者的体温,避免低体温的发生。
2. 脱去受伤部位衣物
原理:烧烫伤后衣物可能会粘连在皮肤上,随着时间推移和局部肿胀加重,会影响局部血液循环。及时去除衣物可避免进一步的损伤。
操作:如果衣物与皮肤粘连不紧密,应小心轻柔地脱去。如衣物与创面粘连较紧,不要强行撕扯,可在创面周围剪开衣物,保留粘连部分,等待专业医护人员处理。例如,腿部被烫伤后,如果穿着长裤,在冲淋降温后,要尽快脱去长裤,但如果裤子部分粘连在烫伤处,就不要强行脱裤子。
3. 浸泡创面(可选)
原理:对于肢体的烧烫伤,浸泡在冷水中可以持续降温,减轻疼痛和肿胀。
操作:可将受伤肢体浸泡在装有冷水(15 20℃)的容器中。浸泡时间一般为30分钟左右。需要注意的是,如果患者已经出现了大面积烧烫伤并发休克的迹象,如面色苍白、脉搏细速、意识不清等,浸泡可能会加重休克,此时不适合浸泡。
4. 覆盖创面
原理:覆盖创面可以保护伤口,减少外界污染,避免创面进一步感染,并且有助于保持创面的湿度,有利于创面愈合。
操作:用干净的纱布、毛巾或无菌敷料覆盖在创面上。如果没有这些材料,也可以用干净的保鲜膜覆盖。不要使用有绒毛的布或棉花直接覆盖创面,以免绒毛粘在创面上,增加感染的风险。
二、紧急就医
1. 转运过程
原理:在烧烫伤后的“黄金两小时”内及时转运到有救治能力的医疗机构,可以确保患者得到专业的评估和治疗,如烧伤深度的准确判断、补液抗休克治疗等。
操作:在转运过程中,如果是轻度烧烫伤患者,可采取坐位或卧位舒适姿势转运。对于中、重度烧烫伤患者,要注意保持呼吸道通畅,可让患者平卧,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。如果是大面积烧伤患者,应避免创面受压,可使用担架搬运。
2. 到达医院后的处理
在到达医院后的“黄金两小时”内,医生会迅速对患者进行评估。对于烧伤面积较大的患者,会立即建立静脉通道进行补液治疗,以纠正烧伤后的休克状态,补充因烧伤渗出而丢失的大量体液。同时,医生会对烧伤创面进行清创、消毒等处理,根据烧伤深度决定进一步的治疗方案,如包扎治疗或者暴露治疗等。
烧烫伤后的“黄金两小时”内采取正确的急救措施对于患者的预后有着非常重要的意义。
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