“网约护士”兴起，能否解决护理难题？

“网约护士”的兴起在一定程度上有助于解决部分护理难题，但也面临一些挑战，具体如下：

一、能解决的护理难题
1. 满足居家护理需求
   对于失能、半失能患者（如老年慢性病患者、术后康复期患者等），去医院接受护理服务往往行动不便。“网约护士”可以提供上门的基础护理服务，如更换胃管、尿管，伤口换药等。以长期卧床的老年患者为例，他们可能需要定期更换尿管，“网约护士”能够到家中进行规范操作，避免患者因路途奔波加重病情或引起感染风险。
2. 缓解家庭照护压力
   在一些家庭中，家庭成员缺乏专业的护理知识和技能。“网约护士”的出现可以为家庭提供专业护理指导，如教授家属如何正确进行患者的翻身、按摩，预防压疮等。同时，也能减轻家属长期照顾患者的身心负担，使他们在护士的专业支持下更好地照顾家人。
3. 提高医疗资源利用效率
   医院的护理资源相对集中，通过“网约护士”的形式，可以将部分护理服务延伸到社区和家庭，合理分配医疗资源。一些病情稳定但仍需护理的患者可以在家中接受服务，从而腾出医院的床位和护理人力，让医院能够集中精力救治更危急的患者。

二、面临的挑战
1. 安全与风险防范问题
   护士安全风险：护士上门服务时，可能面临人身安全威胁。例如，在单独前往陌生患者家中时，如果遇到突发的治安问题或者患者家属存在不理智行为，护士难以得到及时的保护。
   医疗安全风险：上门服务的环境可能不如医院规范，缺乏必要的医疗设备和消毒设施，容易引发感染等医疗风险。在患者突发紧急状况时，由于资源有限，可能无法像在医院那样迅速进行全面的抢救。
2. 护理服务质量监管难题
   难以对“网约护士”的服务质量进行全面、实时的监管。与医院内部相对完善的质量控制体系不同，在家庭环境中，没有医院那样的监督机制。例如，在服务过程中，护士是否严格按照操作规范进行护理难以保证，而且患者或家属可能由于缺乏专业知识无法准确判断服务质量的优劣。
3. 法律与责任界定模糊
   当出现医疗纠纷时，责任界定比较复杂。例如，如果在上门护理过程中患者出现意外情况，很难确定是护士的操作失误、患者自身病情变化还是家庭环境因素等导致的。而且目前相关的法律法规还不够完善，在处理此类纠纷时缺乏明确的依据。
4. 护士数量与积极性问题
   目前我国护士数量总体上还存在一定的缺口，能够参与“网约护士”服务的人员有限。而且，“网约护士”可能需要在业余时间提供服务，面临着工作强度增加、报酬分配不合理等问题，这可能影响护士参与的积极性。