国家医保局发布数据展现2024年医保服务新进展

xinwen.mobi · 发表于 2025-1-2 03:55:35

截至2023年7月，还无法获取2024年医保服务新进展相关数据呢。不过通常医保服务的进展会体现在以下几个方面：

一、覆盖范围
1. 人群覆盖的拓展
在2024年可能会进一步加强对特殊人群如灵活就业人员、新业态从业人员等的医保覆盖。例如，针对灵活就业人员，可能会简化参保手续，降低参保门槛，通过调整缴费基数的档次选择等方式，让更多人能够加入医保体系。
对于农村贫困人口等弱势群体，可能会持续巩固医保脱贫攻坚成果与乡村振兴有效衔接的政策，确保这些人群不因病返贫，在医保报销比例、大病救助等方面给予稳定的保障。
2. 地域覆盖均衡化
推动不同地区医保政策的协调统一，缩小城乡之间、东部发达地区和中西部地区在医保待遇上的差距。比如，通过中央财政对中西部地区医保资金的适当倾斜补贴，提高这些地区的医保保障水平，使全国范围内的居民能够享受到相对均等化的医保服务。

二、保障水平
1. 报销比例调整
有可能适当提高部分疾病的报销比例，特别是一些重大疾病、慢性病等。例如对于癌症等重大疾病的治疗费用报销比例，在医保基金可承受范围内提高5 10个百分点，减轻患者的

经济负担。
对于慢性病患者，如高血压、糖尿病等，可能会扩大药品报销目录范围，同时提高门诊报销比例，从目前的50%左右提高到60%甚至更高，以支持患者的长期治疗需求。
2. 药品目录优化
2024年的医保药品目录可能会继续纳入更多的创新药、救命药。一方面，随着国内医药企业研发能力的提升，一些国产创新药将有望更快地被纳入医保目录，让患者能够用得起先进的治疗药物。另一方面，通过医保部门与医药企业的价格谈判机制，降低进口特效药物的价格并纳入医保报销范围，如针对罕见病的特效药物等。

三、服务便捷性
1. 信息化建设成果
进一步完善医保电子凭证的功能和普及程度。到2024年，可能实现医保电子凭证在全国所有定点医疗机构和药店的无障碍使用，覆盖率达到100%。患者就医时，无需再携带实体医保卡，通过手机端的医保电子凭证即可完成挂号、就诊、结算等全流程操作。
推进医保信息化平台的互联互通，实现不同地区医保系统之间的数据共享。例如，异地就医结算将更加便捷高效，患者在跨省就医时，结算时间可能缩短至实时结算或者不超过24小时内完成审核和报销。
2. 经办服务优化
简化医保经办流程，减少不必要的证明材料。比如，对于医保报销申请，可能只需要患者提供必要的医疗票据和诊断证明，取消一些繁琐的盖章和证明手续。同时，增加医保经办服务网点的数量和服务方式，除了传统的线下经办大厅，大力发展线上服务渠道，如手机APP、微信公众号等，让参保人员可以随时随地办理医保业务。

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