演员被确诊分离转换性障碍，这是啥病？

xinwen.mobi · 发表于 6 天前

分离转换性障碍（dissociative conversion disorder）旧称癔症（hysteria），是一种常见的精神心理疾病，以下是详细介绍：

主要表现
1. 分离症状
意识障碍：患者可能出现意识范围狭窄，例如对周围环境的感知变得模糊，只专注于自己内心的体验，或者出现意识朦胧状态，定向力不完整。
遗忘：部分患者会遗忘重要的个人信息、生活经历或特定事件，这种遗忘往往是突然发生的，并且不能用正常的遗忘机制来解释。
人格解体：患者感觉自己的身体或精神活动与自己分离，好像自己在从外部观察自己的行为、情感或身体，对自己的身份感产生一种不真实的体验。
情感爆发：在某些精神因素的刺激下，患者突然出现情感的强烈爆发，表现为大哭大闹、大喊大叫、捶胸顿足等，发作时往往伴有夸张的动作和表情，情绪转换迅速，可从极度悲伤转为兴奋或愤怒。
2. 转换症状
运动障碍：患者可能会出现肢体的瘫痪、震颤、抽动等症状，但这些症状与神经系统的器质性病变不符。例如，有的患者突然下肢瘫痪，但检查时却没有发现任何神经系统损伤的证据；有的患者会出现不自主的抽动，类似癫痫发作，但脑电图等检查正常。
感觉障碍：表现为身体的感觉异常，如失明、失聪、局部皮肤的麻木或疼痛等。然而，这些感觉障碍与生理上的神经传导通路受损无关，例如，有的患者自称失明，但眼部检查无异常，或者有的患者感觉身体某个部位疼痛难忍，但找不到器质性病因。

发病原因
心理因素
重大生活事件：如亲人离世、婚姻破裂、失业、严重的自然灾害等创伤性事件，可能导致患者内心的冲突和压力无法正常排解，从而引发分离转换性障碍。
长期的心理压力：持续的工作压力、家庭矛盾、人际关系紧张等慢性压力源，也可能使患者的心理承受能力达到极限，促使疾病的发生。
性格因素
情感丰富且不稳定：这类人群的情绪容易大起大落，对周围环境的变化过于敏感，在面对压力或刺激时更容易产生强烈的情绪反应，增加发病风险。
自我中心：过度关注自己的感受和需求，在遭遇挫折或不如意的事情时，可能会通过疾病症状来获取他人的关注和同情。
暗示性强：容易受到他人的暗示或自我暗示，例如在看到他人患病或听到某种疾病的症状后，可能会不自觉地模仿这些症状，进而发展为分离转换性障碍。
社会文化因素
文化背景：在一些文化中，对于某些身体和心理现象的解释和态度可能会影响分离转换性障碍的发生和表现。例如，在某些文化中，对于神灵鬼怪的信仰、巫术等观念较为流行，患者可能更容易将自己的症状归结为超自然力量的作用，从而表现出与文化相关的特殊症状。
社会支持系统：缺乏良好的社会支持网络，如家庭关系不和睦、朋友较少、社会孤立等情况，会使患者在面对心理压力时无法得到有效的情感支持和帮助，增加发病的可能性。

治疗
心理治疗
支持性心理治疗：医生要给予患者关心、同情和支持，通过倾听患者的诉说，让患者感受到被理解和接纳，帮助患者树立治疗的信心。
认知行为治疗：帮助患者认识自己的情绪和行为模式，识别和改变不合理的思维方式和行为习惯，应对压力和负面情绪。
暗示治疗：利用患者易受暗示的特点，通过语言暗示或其他辅助手段（如药物暗示、理疗暗示等）来消除患者的症状。例如，在患者处于催眠状态或放松状态下，给予积极的暗示，告知患者症状正在消失等。
精神分析治疗：通过深入分析患者的潜意识心理冲突，探寻疾病的根源，帮助患者理解自己的症状与内心冲突之间的关系，从而达到治疗的目的。
药物治疗
针对焦虑、抑郁等症状：当患者伴有明显的焦虑、抑郁情绪时，可使用抗焦虑药物（如苯二氮䓬类药物）或抗抑郁药物（如选择性5 羟色胺再摄取抑制剂等）来缓解症状。
调节神经功能：一些调节神经功能的药物，如谷维素等，也可用于辅助治疗，以改善患者的神经功能状态。

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