孩子长不高是否可以打生长激素需要谨慎评估,以下是一些相关情况:
一、生长激素治疗有效的情况
1. 生长激素缺乏症
诊断:如果经过严格的医学检查,确诊孩子为生长激素缺乏症,如通过生长激素激发试验,发现孩子自身分泌的生长激素明显不足,在这种情况下,使用生长激素治疗是非常有效的治疗方法。一般来说,生长激素缺乏症的孩子在未治疗时身高增长极为缓慢,可能每年身高增长不足5厘米。
治疗效果:使用生长激素后,大部分孩子能够达到比较理想的追赶生长,身高增长速度会明显加快,最终身高可得到显著改善,接近或达到正常的成年身高范围。
2. 特发性矮小症
诊断:在排除了其他已知的导致矮小的原因(如生长激素缺乏、甲状腺功能低下、慢性疾病等)后,孩子身高低于同年龄、同性别正常儿童平均身高的2个标准差或第3百分位,但生长激素分泌正常,被诊断为特发性矮小症。
治疗效果:对于部分特发性矮小症的孩子,生长激素治疗也有一定的效果。研究表明,使用生长激素治疗后,这类孩子的身高增长速度可以得到提高,可能每年比未治疗时多增长3 5厘米左右,最终成年身高也能有所改善。
二、不适合使用生长激素的情况
1. 骨骺已闭合
生理特征:骨骺是骨骼生长的部位,一旦骨骺闭合,骨骼就不再具有生长的潜力。可以通过拍摄左手腕部X线片来判断骨骺是否闭合,如果X线显示骨骺线已经消失,就意味着孩子的骨骼生长已经停止。
治疗风险:此时即使使用生长激素,也不能再促进身高增长,而且可能会带来一些不必要的风险,如肢端肥大症(如果在骨骺闭合后过量使用生长激素,可能会导致面部、手足等部位的骨骼和软组织过度生长)等。
2. 肿瘤患者或有肿瘤倾向者
潜在风险:生长激素可能会刺激某些肿瘤细胞的生长。对于已经患有肿瘤的孩子,如白血病、脑部肿瘤等,使用生长激素会加重病情,加速肿瘤的进展。对于有肿瘤家族史或者有肿瘤易感基因的孩子,使用生长激素也需要极其谨慎,因为可能会诱发肿瘤的发生。
3. 其他疾病导致的矮小且未控制
例如:如果孩子的矮小是由于甲状腺功能减退未得到纠正引起的,单纯使用生长激素效果不佳,而且可能掩盖甲状腺功能减退对身体其他方面的不良影响。应该先对甲状腺功能减退进行治疗,使甲状腺功能恢复正常后,再评估是否需要生长激素治疗。又如,对于患有慢性肾脏疾病、严重的先天性心脏病等慢性疾病且病情未得到有效控制的孩子,也不适合首先考虑生长激素治疗,需要先对基础疾病进行治疗。
生长激素的使用必须在医生的严格评估、监测下进行,医生会综合考虑孩子的年龄、身高、生长速度、家族史、疾病史等多种因素,权衡利弊后决定是否使用生长激素治疗。
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