国家卫健委等15部门联合印发《应对老年期痴呆国家行动计划（2022030年）》

xinwen.mobi · 发表于 3 天前

《应对老年期痴呆国家行动计划（2022 2030年）》的印发具有重要意义。

一、计划的背景
1. 人口老龄化加剧
随着全球人口老龄化进程的加快，中国老年人口数量庞大且增长迅速。老年期痴呆的患病率随着年龄的增长而显著升高，在老年人群体中，老年期痴呆已经成为一个不可忽视的健康问题。
2. 疾病负担沉重
老年期痴呆患者不仅自身健康状况不断恶化，生活质量严重下降，而且需要长期的照顾和护理。这对家庭来说，往往意味着沉重的经济和照护负担，许多家庭面临着人力、物力和财力等多方面的巨大压力。从社会层面看，也增加了医疗资源的消耗和社会保障体系的负担。

二、计划的目标
1. 早发现、早诊断、早干预
通过加强公众教育，提高大众对老年期痴呆早期症状的认识和识别能力。例如，向公众普及老年期痴呆早期可能出现的记忆力减退（如忘记近期发生的事情、重复提问等）、认知功能下降（如难以完成熟悉的任务、判断力下降等）等症状知识，便于患者及家属在早期察觉异常并寻求医疗帮助。
提高医疗卫生机构的诊断能力，加强基层医疗卫生人员相关知识和技能培训，使其能够对疑似病例进行初步筛查和转诊，从而实现早诊断，为早干预奠定基础。早干预措施包括对患者进行认知训练、生活方式干预（如合理饮食、适量运动等）以及必要的药物治疗等。
2. 提升照护服务水平
完善居家和社区照护服务体系，支持家庭照护者。鼓励社区建立日间照料中心、互助养老组织等，为老年期痴呆患者提供日间生活照料、康复护理、精神慰藉等服务，减轻家庭照护负担。同时，为家庭照护者提供培训、喘息服务等支持，如教会照护者如何与患者进行有效沟通、如何进行简单的康复训练操作等。
加强机构照护的规范化建设，提高机构内专业护理人员的素质，改善机构的设施设备，为中重度老年期痴呆患者提供专业、安全、人性化的照护环境。
3. 推动科研创新与国际合作
在科研方面，加大对老年期痴呆发病机制、诊断技术、治疗方法等方面的研究投入。鼓励科研机构和企业开展合作研究，例如在药物研发领域，探索基于新靶点、新机制的抗痴呆药物研发，以提高我国在老年期痴呆防治领域的自主创新能力。
在国际合作上，积极参与全球老年期痴呆防治的研究和经验交流。借鉴国际上先进的防治理念、技术和管理模式，同时分享我国在应对老年期痴呆方面的经验成果，共同推动全球老年期痴呆防治事业的发展。

三、计划的主要任务
1. 健康教育与风险因素干预
健康教育
   针对不同人群开展分层、分类的健康教育活动。对于普通公众，利用多种媒体渠道（如电视、广播、互联网等）普及老年期痴呆的防治知识，消除对患者的歧视和偏见。对于高危人群（如老年人、有家族遗传史者等），开展个性化的健康宣传和咨询服务，提高他们的自我保健意识。
风险因素干预
   控制可干预的风险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等慢性疾病。通过社区健康管理、慢性病管理项目等途径，对患有这些慢性疾病的老年人进行规范治疗和健康管理，引导他们养成健康的生活方式，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动、保持良好的睡眠等，以降低老年期痴呆的发病风险。
2. 筛查与诊断
筛查网络构建
   建立健全老年期痴呆筛查网络，以基层医疗卫生机构为基础，二级及以上医疗机构为依托。基层医疗卫生机构负责开展初步的认知功能筛查，如使用简易精神状态检查表（MMSE）等工具对老年人进行定期的认知功能评估，发现疑似病例及时转诊到上级医疗机构。
诊断能力提升
   加强二级及以上医疗机构的诊断能力建设，提高医务人员对老年期痴呆的诊断水平。通过培训、进修等方式，使医务人员掌握先进的诊断技术和方法，如神经影像学检查（CT、MRI等）、脑脊液检测等在老年期痴呆诊断中的应用，确保准确诊断。
3. 照护服务与支持
居家和社区照护服务
   整合社区资源，建立居家和社区照护服务体系。鼓励社区卫生服务中心与社区养老服务机构合作，为老年期痴呆患者提供上门医疗服务、康复指导、护理服务等。同时，开展社区志愿者服务活动，组织志愿者为患者及其家庭提供陪伴、协助购物等社会支持服务。
机构照护服务
   规范养老机构、护理院等机构照护服务标准。加强机构内护理人员的专业培训，提高他们对老年期痴呆患者的护理能力，包括生活照料、安全管理、心理护理等方面。改善机构的环境设施，如设置无障碍通道、安全防护设施等，以满足患者的特殊需求。
4. 人力资源建设
专业人员培养
   在医学教育体系中增加老年期痴呆相关内容，如在临床医学、护理学等专业课程中设置老年期痴呆的诊断、治疗、护理等专门课程或章节。开展针对在职医护人员的继续教育项目，如举办专题培训班、学术讲座等，提高医护人员的专业素养。
家庭照护者支持
   为家庭照护者提供培训服务，内容包括患者的日常护理知识、安全防范知识、心理疏导技巧等。建立家庭照护者支持网络，通过线上线下的交流平台，让家庭照护者能够分享经验、互相支持，同时提供心理咨询热线等服务，缓解家庭照护者的心理压力。
5. 社会保障与法律政策
社会保障体系完善
   将老年期痴呆患者的医疗、康复、护理等费用逐步纳入医保报销范围，减轻患者家庭的经济负担。探索建立长期护理保险制度，为老年期痴呆患者的长期照护提供资金保障。
法律政策保障
   完善相关法律法规，保障老年期痴呆患者的合法权益。例如，在患者的财产管理、医疗决策、监护制度等方面制定明确的法律规定，防止患者权益受到侵害。

《应对老年期痴呆国家行动计划（2022 2030年）》的实施将有助于全面提升我国老年期痴呆的综合防治能力，改善患者及其家庭的生活质量，减轻社会负担。

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