宁夏实施了多项医保惠民举措，极大地提升了群众在家门口看病的便利性：
一、完善基层医疗服务体系建设方面
1. 提升基层医疗机构服务能力
资金投入与设施改善
宁夏加大对基层医疗卫生机构的资金投入。例如，通过财政拨款为乡镇卫生院和社区卫生服务中心购置先进的医疗设备，像更新X光机、B超仪等基础检查设备，使基层医疗机构能够开展更多的常规检查项目。这意味着居民在基层就可以进行一些基本的疾病筛查和诊断，不必再跑到大医院去排队做检查。
人才培养与队伍建设
实施基层卫生人才能力提升项目。一方面，通过组织基层医护人员参加线上线下培训课程，提升他们的医疗技术水平。如开展针对常见疾病诊疗规范的培训，让基层医生能够更准确地诊断和治疗感冒、高血压、糖尿病等多发病、常见病。另一方面，建立上级医院与基层医疗机构的人才帮扶机制，上级医院的专家定期到基层坐诊、带教，基层医护人员也有机会到上级医院进修学习，从而提高基层医疗队伍的整体素质。
2. 优化基层医疗服务网络布局
增加基层医疗网点
根据居民分布情况合理规划基层医疗网点。在一些新建的大型社区，及时配套建设社区卫生服务站，方便居民就近就医。例如，在城市扩张区域，确保每个社区都有规范的卫生服务站，使居民步行15分钟左右就能到达，满足居民日常基本医疗和公共卫生服务需求。
构建医联体与分级诊疗体系
大力推进医联体建设，以县级医院为龙头，乡镇卫生院为枢纽，村卫生室为基础，构建县乡村一体化的医疗服务体系。通过医联体内部的资源共享、技术帮扶、双向转诊等机制，实现小病在基层、大病到医院、康复回基层的分级诊疗模式。如县级医院与乡镇卫生院建立远程医疗会诊系统，乡镇卫生院遇到疑难病症时，可以及时将患者的病历、检查结果等资料传输给县级医院的专家进行会诊，专家给出诊断意见和治疗方案，患者在基层就能得到县级医院专家水平的医疗服务。
二、医保政策支持基层就医方面
1. 医保报销倾斜政策
提高基层报销比例
宁夏的医保政策对在基层医疗机构就医给予报销比例上的倾斜。例如，城乡居民在乡镇卫生院住院的报销比例比在县级医院高出10 20个百分点。这一政策鼓励居民优先选择基层医疗机构就医，因为在基层看病可以花费更少的医疗费用。以一个普通的阑尾炎手术为例，如果在县级医院住院治疗花费5000元，按照70%报销，患者自付1500元；而在乡镇卫生院进行同样的手术花费4000元，按照85%报销，患者自付仅600元，大大减轻了患者的经济负担。
降低基层就医起付线
降低基层医疗机构的医保起付线。职工医保和城乡居民医保在基层就医的起付线较二、三级医院明显降低。如城乡居民医保在社区卫生服务中心的起付线设置为100 200元，而在三级医院的起付线则为800 1000元。这使得患者在基层就医时更容易进入医保报销范围，进一步提高了居民在基层看病的积极性。
2. 医保支付方式改革促进基层医疗服务
推行按人头付费等支付方式
在基层医疗服务中推行按人头付费等医保支付方式改革。医保部门根据基层医疗机构服务的参保人数，按照一定的标准预先支付医保费用。这种支付方式促使基层医疗机构更加注重居民的健康管理，积极开展预防保健服务，如为高血压、糖尿病患者建立健康档案，定期进行随访和健康指导，以控制疾病的发展，减少患者的住院次数。因为如果患者的健康状况得到较好的管理，基层医疗机构可以在医保支付的费用范围内更好地运营，同时也提高了居民的健康水平，实现了医保、医疗机构和居民三方共赢的局面。
|
|
|手机版|标签|新闻移动网xml|新闻移动网txt|全球新闻资讯汇聚于 - 新闻移动网
( 粤ICP备2024355322号-1|
粤公网安备44090202001230号 )
