北京大学口腔医院高雪梅教授指出,睡眠呼吸障碍(如阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,OSAHS)与口腔颌面部结构密切相关,牙科医生在该疾病的诊疗中扮演重要角色。以下是关键信息总结:
为何睡眠呼吸障碍需要看牙医?
解剖结构关联:上气道狭窄、下颌后缩、舌体肥大等口腔颌面部问题易导致夜间气道阻塞。
口腔矫治器治疗:轻中度OSAHS患者或无法耐受呼吸机(CPAP)者,可定制口腔矫治器(下颌前移装置),通过前移下颌扩大气道空间,有效率可达6080%。
多学科协作:牙医与睡眠科、耳鼻喉科医生合作,提供个性化治疗方案。
口腔诊疗的适用人群
适应症:打鼾、夜间憋醒、白天嗜睡等OSAHS症状,且经睡眠监测确诊为轻中度患者。
儿童患者:腺样体/扁桃体肥大伴牙颌畸形(如“腺样体面容”)需早期干预,正畸治疗可改善气道和颌面发育。
高风险筛查:牙医在常规检查中发现患者颌面异常(如小下颌)时,会建议睡眠监测。
口腔治疗手段
口腔矫治器:需专业牙医定制,调整下颌位置,避免颞下颌关节不适。
正畸/正颌手术:严重颌骨畸形者可能需手术联合治疗(如下颌前徙术)。
肌功能训练:针对儿童的口腔肌肉训练,辅助改善呼吸模式。
高雪梅教授团队贡献
国内率先开展睡眠呼吸障碍的口腔矫治器治疗,制定相关临床指南。
强调“早筛早治”:口腔医生在OSAHS筛查中起关键作用,尤其对儿童颌面发育的干预。
患者建议
若存在打鼾、呼吸暂停等症状,除就诊睡眠科外,建议到口腔医院正畸科或睡眠呼吸专科评估颌面结构。
儿童长期口呼吸、牙齿排列异常需尽早就诊,避免颌面发育障碍。
高雪梅教授的研究提示,口腔医学在睡眠呼吸障碍管理中不可或缺,患者应重视多学科联合诊疗以获得最佳效果。
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